Bolečina v sklepih prstov ima lahko veliko vzrokov, znebiti se jih in zdraviti takšne boleče manifestacije pa zahteva resen pristop. Konec koncev je bolečina lahko signal za nastanek resne bolezni. O značilnostih bolečine v sklepih prstov pri različnih možnih boleznih in njihovem zdravljenju bomo razpravljali kasneje v članku.
Vzroki za bolečine v sklepih prstov
Roka ima tako velik obseg gibanja, da je sinonim za izraz "brez rok" beseda "nemoč". Popolnost mišičnega sistema roke in gibljivost prstov, zahvaljujoč prisotnosti falangealnih sklepov, omogočata najbolj občutljive manipulacije. Glasbenik lahko igra glasbila, kirurg lahko operira, gospodinja lahko plete. Normalno delovanje roke je moteno in postane težko izvajati običajne gibe rok, če oseba začne doživljati bolečino.
Vzroki za bolečine v sklepih rok pri upogibu in iztegu prstov so lahko različni. Njihov seznam se lahko začne s travmatskimi poškodbami in konča s presnovnimi boleznimi. V vseh primerih je treba opraviti popoln pregled in takoj začeti zdravljenje.
revmatoidni artritis
Resna sistemska bolezen, za katero je značilno patološko uničenje lastnih celic v telesu. To se v večini primerov zgodi iz neznanih razlogov. Povod za nastanek bolezni je lahko predhodna okužba ali akutno virusno obolenje.
Iz nekega razloga imunski sistem telesa začne "videti" agresorja v zdravih celicah sklepnega tkiva in jih začne uničevati.
Prsti otečejo in bolijo tudi v mirovanju. Bolečina se pogosto pojavi ponoči. Začetek bolezni je lahko akuten, opazimo pordelost falangealnih sklepov, na dotik so vroči in gosti. Temperatura celotnega telesa se lahko dvigne.
Infekcijski artritis
Artritis ali vnetje sklepov prstov se lahko pojavi zaradi prodiranja bakterijske flore v njih. Najpogosteje so to stafilokoki ali streptokoki. Bakterije povzročajo akutno vnetje, za katerega je značilno močno otekanje sklepov, rdečina in povišana lokalna temperatura.
Sindrom bolečine je izrazit. Pacient se pritožuje zaradi trzanja, ostre bolečine tudi v mirovanju. Skoraj nemogoče je stisniti roke; poskus vzeti karkoli spremljajo hude boleče občutke.
artroza
Najpogosteje gre za starostno deformirajočo bolezen sklepnih tkiv. Najpogosteje se pojavi pri ženskah, starejših od petdeset let. To je posledica presnovnih motenj v telesu, ki jih povzročajo hormonske spremembe med menopavzo. Moški trpijo za to boleznijo veliko manj pogosto.
Artroza se vedno začne postopoma, z rahlimi težavami pri upogibanju prstov in rahlo otrdelostjo zjutraj. V mirovanju se bolečina praktično ne čuti. Z nadaljnjim razvojem artroze postanejo bolečine v rokah močnejše. Poleg tega en prst vedno bolj boli. Mimogrede, praviloma je artroza vzrok za bolečine v sklepih palca. Toda sčasoma je celotna roka vključena v patološki proces.
Vzrok za nastanek artroze niso le hormonske ravni, ampak tudi določene predispozicije. Z redno prekomerno obremenitvijo prstov je normalna prehrana tkiva sklepnega hrustanca motena. Pri prvih presnovnih motnjah artroza začne napredovati.
Hrustanec v sklepu postane tanjši, njegova ovojnica pa se ob vsakodnevnem stresu obrabi. Zato zelo hitro vsako gibanje začne povzročati bolečino.
Človek se instinktivno izogiba kakršnim koli premikom prstov, da bi se zaščitil pred bolečino. To povzroči degeneracijo okoliških mehkih tkiv in še poslabša obžalovanja vredno stanje hialinskega hrustanca.
Sklepi se vnamejo in v napredovalih primerih postanejo tako deformirani, da prsti popolnoma izgubijo svojo funkcijo.
Protinski artritis
Ta bolezen prizadene predvsem moške, saj je neposredna posledica presnovnih motenj. Telo proizvaja prekomerno sečno kislino, katere kristali se kopičijo v sklepni votlini. Skoraj vedno je prizadet le en sklep na roki, bolezen pa zelo hitro napreduje.
Najpogosteje se bolnik počuti popolnoma zdravega, ko gre v posteljo. Toda ob treh ali štirih zjutraj se zbudi zaradi neznosne bolečine v oteklem sklepu – to je klasična slika protina.
Sklep se poveča in postane rdeč. Nemogoče se ga je dotakniti, zdravila proti bolečinam pa malo pomagajo. Ta močan bolečinski sindrom nastane zaradi kopičenja ostrih kristalov soli (uratov) v sklepni votlini, ki se z vsakim gibom zarijejo v mehka tkiva in jih poškodujejo.
Tudi po normalizaciji ravni sečne kisline v telesu je sklep še dolgo videti nekoliko povečan. Pozneje je pogosto tisti, ki znova doživi naslednji napad bolezni.
Stenozirajoči ligamentitis anularnih ligamentov prstov
Poklicna bolezen, ki se najpogosteje razvije pri mladih, katerih delo zahteva dolgotrajno in znatno obremenitev prstov, ki ležijo na dlani. Opažamo ga pri rezalcih, elektrovarilcih, mizarjih itd.
Stenozirajoči ligamentitis začne napredovati kot posledica vnetja vezi, ki se nahaja na dnu kazalca. Z napredovanjem bolezni se pojavi "škripanje" prsta, ko je upogibanje boleče in oteženo, iztegovanje brez pomoči druge roke pa skoraj nemogoče. Na dnu, na mestu vnetega ligamenta, se palpira gosta okrogla tvorba. V tem primeru se lahko bolečina razširi na celotno roko in lahko seva v vrat. Navzven so prsti videti modrikasti in otečeni.
Travmatične poškodbe rok
Bolečine v sklepih prstov so lahko posledica travmatične poškodbe vezi ali kit. Če imate bolečino zaradi padca na roko ali hude modrice, se vsekakor obrnite na travmatologa, da lahko zdravnik izključi zlom falange ali druge poškodbe tkiva.
nevropatija
Stiskanje ulnarnega živca lahko povzroči slabo cirkulacijo v prstih. Najpogostejši simptomi so bolečina in pekoč občutek v sklepih, otrplost in blede konice prstov.
V primeru poškodbe živca se huda bolečina v sklepnem območju začne takoj po hipotermiji, stresni situaciji ali poškodbi.
Diagnostični testi
Vse bolezni sklepov prstov diagnosticira zdravnik med neposrednim pregledom bolnika po vrsti instrumentalnih študij.
Za vnetne bolezni sklepov je značilna sprememba krvne slike, zvišanje temperature in splošno poslabšanje stanja.
Pri degenerativnih boleznih in poškodbah – spremembe sklepov: kostnega tkiva in hrustanca, ki jih lahko vidimo na rentgenskih slikah ali izvidih računalniške tomografije.
MRI bo dal tudi popolno sliko sprememb mehkih tkiv v primeru vnetja kite, v primeru pretrganja vezi ali mišice.
Nabor simptomov protiničnega artritisa potrjuje visoka raven sečne kisline v krvi in spol bolnika.
Zdravljenje
Ker vse bolezni sklepov prstov spremljajo hude bolečine, je prva prednostna naloga zdravnika zmanjšati intenzivnost bolečine. Kako zdraviti bolečine v sklepih prstov? Glede na vzrok bolezni se izvajajo naslednje metode zdravljenja:
- Pri artritisu infekcijske etiologije zdravnik predpisuje antibakterijska zdravila v tabletah ali injekcijah, pa tudi lokalne obloge in aplikacije z dimeksidom. Dobre rezultate daje uporaba mazil in gelov za lajšanje bolečin, pa tudi obnovitvenih zdravil in vitaminov.
- Pri revmatoidnem artritisu je zdravljenje zapleteno in dolgotrajno - pogosto je zdravilo predpisano za vse življenje. Poleg citostatikov lahko zdravnik predpiše nesteroidna protivnetna zdravila, po potrebi pa tudi kortikosteroide. Z ugodnim potekom bolezni je mogoče doseči dolgoročno remisijo.
- Za protinski artritis je edino učinkovito zdravilo kolhicin. Ugotovili so povezavo med jemanjem kolhicina v terapevtskih odmerkih in posledično poškodbo jeter. Zato mora zdravljenje s kolhicinom predpisati in strogo nadzorovati zdravnik.
- Za lajšanje akutne bolečine se uporabljajo nesteroidna protivnetna zdravila, obkladki z mazilom in lokalne aplikacije z dimeksidom.
- Nevropatija se zdravi z odpravo stiskanja živcev in jemanjem vitaminskih kompleksov, ki so zelo učinkoviti pri vseh boleznih perifernega živčnega sistema.
Specialist bo zagotovo predpisal strogo dieto, ki jo mora bolnik upoštevati vsaj šest mesecev. Potem se bo oseba morala vse življenje izogibati hrani, ki vsebuje purinske baze, in seveda opustiti alkohol.
Preprečevanje
Preventivni ukrepi, namenjeni preprečevanju pojava bolezni sklepov prstov, morajo vključevati naslednje:
- Pravilen urnik dela, občasni odmori za ponovno vzpostavitev normalnega krvnega obtoka v sklepih.
- Uravnotežena prehrana, ki vključuje vse potrebne minerale. Če je potrebno, sledite dieti, ki jo je predpisal zdravnik.
- Preventivna uporaba hondoprotektorjev po štiridesetih letih in vključitev želatine v prehrano kot vir kolagena.
- Pravočasno in temeljito zdravljenje vseh nalezljivih bolezni.
Roka je občutljiv in popoln mehanizem in naloga vsakega človeka je, da jo ohranja zdravo, zato je pomembno razumeti, da sklepi prstov ne morejo boleti brez razloga.
Če imate nelagodje ali bolečino v sklepih prstov, zlasti če se pojavi nenadoma in traja dlje časa, morate opraviti pregled. Diagnostika vam bo omogočila, da pravočasno ugotovite vzroke in začnete zdravljenje. Napredovali primeri, ki jih spremlja deformacija sklepov, so praktično odporni na konzervativne metode zdravljenja in bolniku povzročajo neprijetnosti in trpljenje.